
Pilier 2 : Prévention des poussées d’eczéma
Prévention des poussées d’eczéma
La prévention des poussées d’eczéma comprend deux composantes principales :
- Les soins de la peau : Cl’emploi d’un traitement émollient complet pour aider la peau à conserver son hydratation et à maintenir son intégrité.
- La prise en charge des éléments déclencheurs : la détermination et l’évitement des éléments déclencheurs pour prévenir l’apparition des poussées.
- Composer avec le grattage
Les soins de la peau
Les soins de la peau des patients atteints d’eczéma
La peau sèche qui démange est une caractéristique sous-jacente de l’eczéma. La sécheresse rend la peau plus sensible aux irritants. La peau des personnes atteintes d’eczéma a également une capacité réduite à conserver son hydratation.
Ces facteurs considérés ensemble font que les soins quotidiens sont très importants. Les trois principaux éléments des soins de la peau sont les suivants :
- Le nettoyage en douceur (bain)
- L’hydratation (hydratant)
- Les autres mesures
Habitudes à prendre pour le bain
De bonnes habitudes à prendre pour le bain sont très importantes dans le cas des personnes atteintes d’eczéma.
Quotidien et de courte durée :
- Prendre chaque jour un bain de 5 à 10 minutes dans de l’eau tiède.
- Ajouter une huile soluble dans l’eau du bain.
- Opter pour un bain plutôt qu’une douche.
Savon :
- Un savon ordinaire ne devrait pas être utilisé normalement,
sauf pour nettoyer la saleté. - Lorsqu’un savon est utilisé, assurez-vous qu’il est hydratant,
doux et non parfumé. - Évitez les bains moussants et éviter le contact entre le shampoing et les régions sujettes à l’eczéma, car ces produits peuvent être agressifs pour la peau.
Soyez délicat :
- Après le bain, séchez la peau en la tapotant à l’aide
d’une serviette douce.
Hydratation :
- Il faut appliquer un hydratant (un agent qui adoucit la peau
en conservant l’eau) dans les 3 minutes suivant le bain. - Si la peau d’une personne atteinte d’eczéma est laissée sans
hydratant et qu’elle sèche, elle peut se fendre et la barrière protectrice de la peau sera moins efficace.
Hydratation
La peau sèche est une caractéristique typique de l’eczéma. La peau sèche est non seulement plus sensible aux irritants, elle possède également une capacité réduite à conserver son hydratation. C’est pourquoi l’hydratation au moyen de bonnes habitudes liées au bain et du recours aux hydratants est une composante essentielle de la prise en charge de l’eczéma.
Les deux principaux types d’hydratants
Les occlusifs, les meilleurs hydratants, déposent une couche d’huile à la surface de la peau pour ralentir la perte d’eau transépidermique et, par conséquent, augmenter l’hydratation de la couche cornée; ils préviennent également l’évaporation de l’eau dans l’atmosphère environnante.
Les émollients sont moins efficaces pour l’hydratation, mais ils sont excellents pour adoucir la peau. Ils adoucissent la surface de la peau en remplissant les espaces à l’aide de gouttelettes d’huile.
Choisir un hydratant
Le choix du bon hydratant peut être fait en fonction de la gravité de la poussée et de la région touchée. Dans la plupart des cas, les crèmes et les onguents à base de pétrole sont des agents hydratants de choix. Inversement, les humectants peuvent provoquer de la douleur sur une peau excoriée (lésée) et ils ne sont généralement pas recommandés chez les patients atteints d’eczéma.
Autres mesures pour les soins de la peau
Lessive :
- Utiliser des détergents à lessive doux; n’employez pas d’eau de javel ni d’assouplissant.
- Rincer les vêtements deux fois.
- Laver la literie une fois par semaine à l’eau chaude pour tuer les acariens.
Vêtements :
- Ne portez pas de vêtements en laine ou fabriqués avec des tissus rugueux.
Environnement :
- Éviter la chaleur excessive et la faible humidité.
Pour dormir :
- Porter des gants de coton.
Ongles :
- Garder les ongles courts afin de limiter le grattage.
Évitement des éléments déclencheurs
Le fait d’éviter certains éléments déclencheurs permet de retarder
l’apparition de la prochaine poussée.
Qu’est-ce que des éléments déclencheurs?
La peau forme une barrière protectrice qui permet de garder les toxines nocives à l’extérieur de l’organisme et les liquides essentiels à l’intérieur.
- Les irritants
Irritants :
Ils comprennent les savons et les vêtements rugueux ou en laine qui provoquent une irritation de la peau et une aggravation de l’eczéma. détruisent la barrière protectrice de la peau. - Les allergènes
Allergènes:
Ils peuvent comprendre certains aliments (auxquels la personne atteinte d’eczéma est allergique) ainsi que les acariens, les plantes nuisibles, les squames d’animaux et les moisissures. stimulent une réaction immunitaire qui déclenche les symptômes de l’eczéma. - L’évitement des irritants et des allergènes
peut soulager ou même prévenir l’eczéma.
Irritants
Les irritants font partie d’une classe d’éléments déclencheurs présents dans l’environnement. Généralement, ils ne stimulent pas de réaction immunitaire. Les exemples d’irritants comprennent les détergents et les surfactants comme les savons et les gels douches. Ils peuvent irriter la barrière épidermique de deux manières :
- En diminuant l’épaisseur de la peau
- En diminuant la barrière imperméable de la peau
L’utilisation répétée de surfactants rend la peau plus sujette à l’irritation causée par d’autres éléments.
Allergènes
Les allergènes diffèrent des irritants parce qu’ils stimulent une réaction immunitaire.
Les allergènes alimentaires comprennent :
- Les œufs
- Les arachides
- Le soya
- Le blé
La plupart des patients atteints d’eczéma n’ont pas d’allergies alimentaires. Les allergènes inhalés, comme
les acariens
Acariens :
Micro-organismes vivant dans la poussière des maisons; leurs excrétions provoquent souvent des réactions allergiques, en particulier chez les enfants. , sont une cause courante d’eczéma.
Autres éléments déclencheurs d’eczéma
Il existe beaucoup d’autres éléments déclencheurs d’eczéma; notamment :
- les squames d’animaux
- les moisissures
- a fumée de cigarette
En plus des éléments déclencheurs physiques, les poussées peuvent être causées par des émotions fortes. Une chaleur élevée et une faible humidité provoquent l’évaporation de l’eau contenue dans la peau, ce qui a pour effet de déshydrater la peau et d’exacerber le problème.
Prendre en charge les irritants
- Prendre un bain et y ajouter une huile émolliente.
- Utiliser des détergents à lessive doux; éviter l’eau de javel.
- Éviter les vêtements fabriqués dans des tissus rugueux ou élastiques.
- Rincer les vêtements deux fois
- Éviter le chlore et les solvants.
Prendre en charge les allergènes
Tuer les acariens présents :
- sur les « toutous » ou « peluches » en les mettant au congélateur pendant la nuit.
- sur la literie en la lavant à 60 °C.
- Les acariens aiment l’environnement chaud et humide; garder la température de la maison entre 17 et 19 °C et lepourcentage d’humidité inférieur à 70 %.
- Laver les rideaux et les stores à rouleau régulièrement.
- Éviter l’achat de meubles fabriqués dans des matières qui ont tendance à retenir la poussière; le cuir et le vinyle sont des meilleurs choix.
- Laver souvent la literie à l’eau chaude.
Grattage
Le grattage aggrave l’eczéma, ce qui épaissit la peau et laisse davantage de marques connues sous le nom de lichénification. Ceci a pour effet d’intensifier les démangeaisons, et entraîne un cercle vicieux. La meilleure façon de mettre un terme à ce cycle est de traiter l’inflammation, ce qui contribue à diminuer la cause de la démangeaison.